Sebuah titik terang pengendalian penyakit tular nyamuk (DBD, Zika, Chikungunya) Dapatkah bakteri kecil membantu menghentikan penyebaran penyakit?

Sebuah titik terang  pengendalian penyakit tular nyamuk (DBD, Zika, Chikungunya)

Dapatkah bakteri kecil membantu menghentikan penyebaran penyakit?

Desember 2016

Terjemahan bebas dari www.who.int sitasi tanggal 30 Desember 2016

Oleh : Tubianto Anang Zulfikar, SKM, M.Epid dan H. Nur Kamar, SKM, M.Kes

Nyamuk membunuh sekitar 700 000 orang per tahun. Jika terinfeksi dengan virus yang menyebabkan penyakit seperti chikungunya, demam berdarah dan Zika, nyamuk dapat menularkan ke manusia dalam satu gigitan saja. Para peneliti kini mempunyai  teknik baru untuk mengontrol penyebaran penyakit yang ditularkan oleh nyamuk dengan memanfaatkan alam. Ini adalah salah satu metode baru yang WHO rekomendasikan untuk percontohan penyebaran (pilot – deployment) sebagai respon terhadap virus Zika.

Rita Ramos tinggal di Jurujuba, komunitas masyarakat nelayan sekitar 1000 orang, di Guanabara Bay dari Rio de Janeiro, Brasil. Dia adalah seorang administrator untuk komunitasnya, dan suaminya bekerja di sebuah toko bahan bangunan. Sejak bulan Juni 2016, dia telah mengambil bagian dalam sebuah proyek untuk membantu mengendalikan pembunuh di komunitasnya, yaitu nyamuk.

Para peneliti di Monash University di Australia (dengan partisipasi Dr. Luciano Moreira dari pusat penelitian federal Brasil, Fundação Oswaldo Cruz, atau, Fiocruz), telah menemukan bahwa nyamuk yang secara artifisial terinfeksi dengan bakteri Wolbachia tidak menularkan dengue, chikungunya dan Zika dengan mudah. Bakteri Wolbachia ada secara alami di 60% dari serangga yang umum.

Pendekatan yang  inovatif untuk pengendalian penyakit yang ditularkan oleh nyamuk dibawa ke Brazil oleh Fiocruz pada tahun 2012. Awalnya pada proyek pengendalian dengue, Dimulai di sebuah komunitas kecil dekat dengan bandara internasional di tahun 2014. Pada tahap saat proyek, sekarang di Jurujuba - Niterói, peneliti mengembangbiakkan dan melepaskan nyamuk dengan bakteri Wolbachia. Mereka bertujuan untuk melihat seberapa baik nyamuk ini, dengan mengawini nyamuk liar, bisa meloloskan bakteri ke generasi nyamuk berikutnya, sehingga menciptakan Populasi nyamuk yang tidak dapat menularkan virus mematikan.

Pada awal tahun 2015, Rita bertemu Jorge Pedrosa  melalui petugas kesehatan komunitasnya. Jorge, yang mengkoordinasi kegiatan yang melibatkan masyarakat dalam proyek pengendalian dengue, memaparkan proyek penelitian mengenai jenis khusus dari nyamuk yang dibesarkan dan dilepas  langsung ke masyarakat. "Pada awalnya, Jorge Datang untuk menjelaskan hal yang sama setiap minggu," kata Rita. "Kami tidak mengerti proyek tersebut. Kami juga ingin tahu mengapa mereka memilih komunitas kami." Dia adalah salah satu dari 28 rumah tangga di bagian Jurujuba yang berpartisipasi dalam proyek ini. Rita dan Jorge bergabung dengan Gabriel Sylvestre Ribeiro, koordinator entomologi untuk proyek tersebut.

Rita terus menyimpan sebuah  ember putih di bawah tangga depan rumahnya.  Ember Ini berisi paket kecil telur nyamuk, beberapa pelet makanan ikan dan air. Bersama-sama, ini membentuk suasana berkembang biak yang ideal untuk nyamuk terinfeksi  Wolbachia. Gabriel dan rekan datang untuk memeriksa dan memperbaharui  isi ember setiap dua minggu. Rita mengatakan dia belum melihat jumlah yang lebih tinggi dari nyamuk di masyarakat, dan sudut pandangnya telah berubah. "Ketika saya melihat mereka saya tidak membunuh mereka. Aku membiarkan mereka terbang. Saya tidak takut pada mereka ... Sekarang, bagi saya, itu adalah seperti suatu kehormatan untuk memiliki nyamuk di sini."

Rita memainkan peran penting dalam menjangkau masyarakat sebelum proyek itu digulirkan. Pertama, peneliti dari Fiocruz, lembaga riset, berbicara dengan komunitas pekerja kesehatan mereka untuk menjawab pertanyaan tentang proyek tersebut, kemudian meminta mereka untuk membantu melakukan kontak  dengan anggota masyarakat yang berpengaruh dan dihormati. Mereka mengadakan pertemuan dan menjelaskan semua aspek proyek. Jorge mengatakan, "kami menjelaskan sejarah proyek, tentang penyakit seperti demam berdarah dan Zika. Kami disajikan ilmu. Kami membiarkan mereka tahu proyek ini akan terjadi di lingkungan lain juga, termasuk lingkungan makmur. Kami sangat transparan. Kami tidak menjanjikan apa-apa. "

Jorge dan Gabriel mengunjungi Jurujuba setiap dua minggu, serta komunitas percontohan lainnya. Komunitas ini, bersama dengan orang lain di Australia, Indonesia dan Viet Nam, mengumpulkan informasi berharga yang akan membantu peneliti memahami seberapa baik metode ini bekerja untuk mengendalikan penyakit. Juga Ulasan negara ini merupakan bagian dari program global yang bertujuan untuk eliminasi dengue.

WHO mendorong penelitian ke dalam metode baru ini pengendalian nyamuk. Pada bulan Maret 2016, WHO Vector Control Advisory Group rekomendasikan percontohan penyebaran nyamuk pembawa Wolbachia untuk menguji efektivitas metode ini, akan Diikuti oleh monitoring yang kuat independen dan evaluasi. "Bakteri Wolbachia bukan peluru perak," kata Gabriel. "Tapi itu benar-benar menjanjikan." Hasil dari Jurujuba dan masyarakat Brasil lainnya diharapkan akan dilipat ke hasil yang lebih luas.

Fiocruz adalah salah satu dari beberapa mitra kerja untuk percontohan penyebaran nyamuk terinfeksi Wolbachia. mitra lainnya termasuk Universitas Antiochia, Medellin di Kolombia, dan Profesor Ivan Dario Velez.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat wawancara dengan Scott O'Neill, profesor dan dekan ilmu di Monash University di Australia, yang memimpin tim peneliti yang menemukan bahwa kemampuan virus untuk tumbuh dalam nyamuk Aedes aegypti yang terinfeksi Wolbachia secara signifikan berkurang .